出版社：Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Camagüey
摘要：Con el objetivo de reportar en nuestro centro el manejo de dos enfermos con insuficiencia renal crónica terminal y aneurisma aórtico abdominal infrarrenal con solución de sus enfermedades, se presentan dos casos, el primero de 59 años, masculino, con antecedentes de hipertensión arterial esencial y cardiopatía isquémica de 14 años de evolución e insuficiencia renal crónica terminal desde 1999, causada por una nefroangioesclerosis en hemodiálisis periódica ambulatoria, con rechazo hiperagudo de su primer trasplante; a los dos años le fue diagnosticado aneurisma aórtico abdominal infrrarenal de 56mm con compromiso de las iliacas; el cual se reparó mediante aloinjerto arterial preservado de donante cadáver del sector aortoiliaco y finalmente con un segundo trasplante renal en fosa iliaca izquierda sobre la rama izquierda del aloinjerto arterial. El segundo paciente de 63 años, masculino, con antecedentes de hipertensión arterial esencial de 26 años de evolución e insuficiencia renal crónica terminal desde junio de 2000, de causa no filiada, en hemodiálisis periódica ambulatoria, con pérdida de su primer trasplante y con diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal infrarrenal de 5cm con compromiso de las iliacas; fue reparado mediante By Pass con prótesis de poliéster aortobifemoral y finalmente beneficiado con un segundo trasplante heterotópico izquierdo sobre la prótesis vascular. Los pacientes evolucionaron satisfactoriamente, con diuresis inmediata, normalización de las cifras de creatinina y sin signos de sepsis. La resolución de ambas enfermedades fue posible, con el implante del injerto renal sobre los injertos vasculares, estos pacientes constituyen los primeros reportados en nuestro país con las características descritas, desde que se inicio el programa de trasplante renal.
其他摘要：With the aim of reporting on the management of patients with terminal chronic kidney insufficiency and with infrarenal abdominal aortic aneurism two cases were presented, a 59 year male with a previous history of essential high blood pressure, with a 14 year ischemic cardiopaty suffering from terminal chronic kidney insufficiency since 1999 caused by a nephorangioesclerosis and under ambulatory periodic hemodialysis, with hyperacute rejection of his first transplantation. On the second year he was diagnosed for infrarenal aorticabdominal aneurysm (56 mm) which, having compromised the ileuses, was solved through arterial allograph preserved from a corpse donor of the aorticiliac, and finally upon a second renal transplantation in left iliac fossa on the left branch of the allograft. The second patient, a 63 year male with a previous history of essential blood pressure that spanned 26 years, with terminal chronic kidney insufficiency, since June 2000, of nonfilial cause; in ambulatory periodic hemodialysis; with loss of his first transplantation and with a diagnosis of infrarenal abdominal aortic aneurysm of 5cm, which compromised the iliacs; restored through bypass, with polyester aortobifemoral prothesis; which beneffited from a second left heterotopic transplatntation on the vascular prosthesis. Both patients evolved satisfactorily, with immediate diuresis, normalization of the creatinine rate and with no sign of sepsis. Both diseases were put and end to by way of transplantation of renal graft on the vascular grafts. To this day these two patients are the first that have been reported with the above-described characteristics ever since the National Renal Transplantation was implemented.
关键词：IMPLANTACIÓN DE RINÓN; ARTERIAS; TRASPLANTACIÓN DE TEJIDOS; ANEURISMA AÓRTICA ABDOMINAL;KIDNEY TRASPLANTATION; ARTERIES; TISSUE TRASPLANTATION; ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM
