出版社：Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Camagüey
摘要：Fundamento: la osificación heterotópica es la formación de hueso ectópico y lamelar con médula ósea. La fisiopatología no se conoce en su totalidad. El tratamiento se basa en: antinflamatorios no esteroideos, radioterapia, bifosfonatos, cirugía y terapia física. Objetivo: presentar un caso de osificación heterotópica neurogénica de la cadera derecha como causa de limitación de la movilidad articular y ciática troncular. Caso clínico: paciente masculino de 28 años de edad con antecedentes de trauma craneoencefálico grave. Permaneció por más de dos meses encamado en estado crítico. Un año después comenzó con aumento de volumen de la región glútea derecha, dolor ligero en la pier na, que le dificultaba la posición de sentado , asociado a debilidad con predominio distal (pie péndulo), e hipoestesia. A la exploración física se constató masa tumoral en región glútea derecha de consistencia dura, pétrea, fija a planos profundos, no dolo rosa con signo de Tinel positivo en la emergencia del nervio ciático. En la radiografía AP de la cadera 557 derecha se pudo apreciar imagen ósea tumoral. Se comenzó tratamiento conservador sin mejoría, por lo que se realizó cirugía para resecar la masa ósea, o btener el diagnóstico histológico y mejorar la sintomatología. Conclusiones: la osificación heterotópica es una complicación en pacientes con trauma craneoencefálico grave, el cuadro clínico no es específico y el diagnóstico es orientado por la imaginologí a y confirmado por la histopatología. El tratamiento quirúrgico ofrece los mejores resultados. La recurrencia se puede minimizar al combinar antiinflamatorios no esteroideos, radioterapia y rehabilitación.
其他摘要：Background: h eterotopic ossification is the formation of ectopic lamellar bone containing bone marrow. The physiopathology is not known in its entirety. The treatment is bas ed on non - steroid anti - inflammatory drugs, radiotherapy, biphosphonates, surgery, and physical therapy. Objective: to present a case of n eurogenic heterotopic ossification of the right hip caused by limited articular mobility and truncal sciatica. Clinic al case: a twenty - eight - year - old male patient with antecedents of severe traumatic brain injury . The patient stayed in bed for two months in a critical condition. A year later, his right gluteal region started to grow and he presented a slight pain in the leg that made him difficult to sit associated to debility with distal predominance (pendular feet) and hypoesthesia. In the physical examination, a tumor mass of hard consistence and fix to deep planes , painless with positive signs of Tinel i n the emergenc e of the sciatic nerve , was found in the right gluteal region. In the radiography of the right hip, an osseous tumoral image was seen. A conservative treatment was started without any improvement, that’s why a surgery was conducted to remove the osseous ma ss, obtain the histological diagnosis and improve the symptomatology. Conclusions: n eurogenic heterotopic ossification is a complication that appears in patients with severe craniocerebral trauma . The clinical manifestations are not specific and the diagno sis is determined by means of imaging and confirmed through histopathology. The surgical treatment offers the best results. The recurrence can be minimized when combining non - steroid anti - inflammatory drugs, radiotherapy and rehabilitation.
关键词：OSSIFICATI ON; HETEROTOPIC; CRANIOCEREBRAL TRAUMA/ surgery; MYOSITIS OSSIFICANS; ADULT; CASE REPORTSOSIFICACIÓN HETEROTÓPICA; TRAUMATISMOS C RANEOCEREBRALES/ cirugía; MIOSITIS OSIFICANTE; ADULTO; INFORMES DE CASOS
