摘要：Los conceptos sobre la diabetes mellitus tipo 2 han evolucionado rápidamente. Actualmente se cuestionan las bases conceptuales y la utilidad práctica del síndrome metabólico, aunque la importancia de sus componentes sigue vigente. La defi nición actual de la prediabetes también parece endeble, como un medio para identifi car la etapa preclínica de la enfermedad. La resistencia a la insulina aunque ya no se identifi ca como la causa principal de la diabetes mellitus, tiene un componente muy importante que debe ser considerado, que es el hígado graso no alcohólico. Por otra parte la defi ciente secreción de insulina se considera la condición sine qua non para la instalación de la diabetes mellitus tipo 2, pero su defecto principal no ha sido identifi cado aunque si diversos factores coadyuvantes. Se han identifi - cado cerca de 15 genes asociados a la enfermedad, pero se calcula que solo explican cerca del 15% de su variabilidad. Por ello se explora la importancia de las improntas perinatales, como el peso al nacer, las condiciones metabólicas de la madre y la alimentación el primer año de vida. La importancia de la alimentación tanto en calidad como en cantidad, ahora se examina con más detalle mediante el estudio del efecto de la ingesta de AGEs (productos fi nales de glucosilación avanzada) y los ácidos grasos trans, que parecen participar en la fi siopatología y el curso clínico de la diabetes.
其他摘要：Important concepts on diabetes Mellitus have evolved recently. The concepts and practical applications on the metabolic syndrome have been questioned, yet the importance of its components is unchanged. The actual defi nition of prediabetes is also under scrutiny, and its utility for the identification of the preclinical stage of diabetes seems of limited utility. Insulin resistance is no longer considered the principal factor underlying diabetes, however non-alcoholic fatty liver disease is identified as frequent and important associated pathology. Deficient insulin secretion is now considered a sine qua non condition for the installation of diabetes, but the main cause of it is yet to be recognized. In recent months about fifteen genes associated to type 2 diabetes have been identified, but they can only account for about fifteen percent of the variability on the installation of disease. The importance of perinatal imprinting and the influence of early alimentary experiences for the future appearance of diabetes and the cardiovascular risk are now under reconsideration. The importance of feeding on the appearance of metabolic alterations, now focus attention on the food content of advanced glycosilation end products (AGEs) and the trans- fatty acids. These factors may also be significant for the physiopathology and clinical course of diabetes mellitus.
关键词：Diabetes mellitus; Síndrome metabólico; Resistencia a la insulina; Secreción de insulina;Diabetes mellitus; Metabolic syndrome; Insulin resistance; Insulin secretion
