出版社：Asociación Latinoamericana de Profesores de Medicina Familiar A.C.
摘要：Objetivo: Evaluar la aplicación de los criterios clínicos que utiliza el médico familiar, para la prescripción de antibióticos en casos de enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrolectivo. Material y métodos: De abril a octubre de 2003, en la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 94, se integró una muestra no aleatoria de 63 expedientes con diagnóstico de enfermedad diarreica aguda (EDA) valorándose a través de la aplicación de una lista de cotejo diseñada exprofeso, la identificación de los criterios clínicos considerados por el médico familiar para la prescripción de antibióticos se evaluó a través de una lista de cotejo constituida por 17 parámetros en donde se establecieron dos categorías, Sí aplica con un punto de corte en 10 puntos y No aplica en 9 a menos puntos. Análisis estadístico con determinación porcentual para la variable de estudio y las variables confusoras; por medio de la prueba exacta de Fisher. Resultados: En 5 (8%) expedientes se encontró evidencia que los médicos sí aplicaban los criterios clínicos para la prescripción de antibióticos y en 59 (92%) no la hubo; se consideraron los factores de riesgo, semiología y exploración clínica en porcentajes bajos. El medicamento de indicación más frecuente fue trimetroprim-sulfametoxazol. Conclusiones: El estudio identificó que la evidencia registrada en el expediente clínico no demuestra una actividad satisfactoria en las acciones del médico familiar en la aplicación de criterios clínicos para la prescripción de antibióticos en pacientes menores de 5 años portadores de EDA
其他摘要：Objective: Our aim was to evaluate the application of clinical criteria used by the family physician for prescription of antibiotics for acute diarrheal disease (ADD) in children < 5 years of age. Design: We conducted an observational, descriptive, and cross-sectional study. Materials and methods: We made up a non-randomized sample at the Family Center from April to October 2003 by selecting 63 clinical records of patients with ADD that were evaluated through random access. Identification of clinical criteria consensus of the family physician for antibiotic prescription with the instrument was made up of seventeen parameters; two categories were established, including It applies with one cut-off point at 10 points, and It does not apply at 9 or fewer points. We carried out statistics analysis with percentile and median determination for the variable study and confounders and employed Fisher exact test to estimate the influence of the latter. Results: In five (8%) medical records, we found evidence that physicians applied clinical criteria for prescription of antibiotics, while we found that 59 (92%) physicians did not. Risk factor semeiology and clinical exploration were considered at low percentiles. The most frequently prescribed antibiotic was trimethoprim sulfamethozaxole. Conclusions: This study demonstrated that evidence registered in the patients clinical record does not sustain the action of the family physician with regard to use of clinical criteria for prescription of antibiotics in patients < 5 years of age who are carriers of ADD
