摘要：Este trabajo, usando los resultados parciales del proyecto de investigación RESVEN, presenta el caso de cómo las decisiones de políticas de salud especialmente las relacionadas con la evaluación de la descentralización sectorial se han tomado en función de visiones equivocadas de la sociedad civil y de su participación, y del papel del Estado como garante de los derechos ciudadanos. Analiza el rol de los Ministerio de Salud (MSAS y MSDS) en la rectoría de los procesos de descentralización y muestra cómo, a pesar de las limitaciones económicas y sociales, los sistemas regionales de salud y las organizaciones que los rigen como producto del proceso de descentralización, han logrado tener un impacto positivo en la salud de la población. Finalmente, llama la atención de los proponentes y decisores acerca del papel del marco legal en el apoyo y profundización de estos procesos en el marco de una reforma general del Estado.
其他摘要：Using the preliminary outputs of the Project RESVEN, this paper presents the case of health in terms of ongoing political decisions that are taken without a clear reference to the available evidence on the subject of health decentralization and its impacts on population´s health, withdrawing the role of the community and with a centralized conception of the State as a custodian of the citizen´s rights. It also takes into account the role played by the Health Ministry and finally, within a general framework of a thoughtful State reform, it attempts to motivate decision makers and other important actors to promote reforms that guarantee the continuity and profundity of the autonomous management of regional and local health services.
关键词：Descentralización; Reforma de Salud; Reforma del Estado; Sistemas Regionales de Salud Decentralization; Health Reform; State Reform; Health Regional Systems
