出版社：Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
摘要：Fundamentos: Los trastornos de ansiedad, disociativos y somatomorfos (Cod300) constituyen la segunda causa de incapacidad temporal (IT) en España. Esta razón justifica que el presente trabajo se centre en analizar la variabilidad en la prescripción de procesos de IT por estas patologías en los centros de salud y consultorios (CS) de la Comunidad Valenciana (CV). Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico poblacional transversal de variabilidad de los procesos de IT iniciados en 2009 correspondientes al Cod300 en los 739 CS, de los 23 departamentos de salud de la CV, donde se prescribieron un total de 25.859 procesos de IT por Cod300. Se utilizaron los estadísticos de variabilidad habituales en el análisis de áreas pequeñas para determinar la variabilidad observada en la tasa de incidencia (TI) de los procesos de IT. El análisis de la varianza se utilizó para determinar el porcentaje de explicación de cada factor estudiado. Resultados: La TI media por 100 individuos es de 1,08 con un rango de variación de 0,01 a 1,97 entre los percentiles P 5 a P 95 . En el análisis de componentes de la varianza, el factor departamento de salud es el que explica mayor porcentaje de variabilidad (22,12%) seguido del factor provincia (20,21%), litoralidad (4,65%), acreditación para la docencia (2,44%) y tamaño poblacional asignado al CS (2,40%). Conclusiones: Se observa una variabilidad notable en las TI de las prescripciones de IT por Cod300. Los factores departamento y provincia son los que más explican esta variabilidad. Los CS con mayor presión poblacional y los acreditados tienen mayores tasas de incidencia.
其他摘要：Background: Anxiety, dissociative and somatoform disorders (WHO-Code 300) are the second cause of Temporary Disability (TD) in Spain. This is the main reason that justifies the analysis of the variability among primary health care centers (PHC) of the Valencian Community in the prescription processes of Temporary Disability for these disorders. Methods: Epidemiological cross-sectional descriptive study of variability of TD processes initiated in 2009 corresponding to diagnosis code 300 in 739 PHC from 23 health districts in the Valencian Community, where 25,859 TD processes for the diagnosis code 300 were prescribed. Traditional indicators of variation developed for the analysis of small areas were used to determine variability in the incidence rate of TD processes. The analysis of variance was used to determine the percentage of explanation of the factors studied. Results: The average incidence rate obtained was of 1.08 for 100 individuals. The variation range was between 0.01 and 1.97 for percentiles P 5 to P 95 . In the variance components analysis, the factor of health district explains the highest percentage of variability (22.12), followed by the factor province (20.21%), coastal areas (4.65%), teaching accreditation (2.44%) and the size of population assigned to each PHC (2.40%). Conclusions: Significant differences were observed in the incidence rate of TD processes for the diagnosis code 300. The PHCs with greater population pressure and those that are accredited had the highest rates of incidence.
关键词：Ausencia por enfermedad; Trastornos mentales; Atención Primaria de Salud; Seguro por enfermedad; Administración de la Práctica médica;Sick Leave; Mental Disorders; Primary Health Care; Disability Insurance; Medical Practice Management
