摘要：El deterioro de las funciones cognoscitivas en el envejecimiento se ha asociado con cambios estructurales en el cerebro. Se ha sugerido que los estrógenos en el cerebro tienen una función de crecimiento y reparación neuronal. En la postmenopausia se presenta una disminución de estrógenos que se ha relacionado con trastornos cognoscitivos y afectivos, y se ha reportado un mayor riesgo de padecer procesos demenciales. Estudios clínicos sugieren que el uso de una terapia hormonal (TH) puede ser un protector contra el deterioro cognoscitivo; sin embargo, los reportes de estudios clínicos que han evaluado el funcionamiento cognoscitivo en la postmenopausia son controversiales. Algunas investigaciones demuestran que los niveles elevados de estrógenos se asocian con una mejor fluidez verbal, tiempos de reacción reducidos y mejor puntuación en pruebas de memoria. Sin embargo, otros estudios no han encontrado efectos sobre las funciones cognoscitivas e incluso algunos reportan deterioro de las funciones cognoscitivas asociado al uso de TH. El objetivo del presente trabajo es revisar la literatura sobre los efectos neuropsicológicos y psicofisiológicos de la TH en la mujer postmenopáusica. Se discuten las variables que se deben tomar en cuenta para resolver la controversia generada por la literatura, y se sugiere la necesidad de contar con investigaciones controladas que estudien estos cambios en etapas tempranas de la postmenopausia en donde el deterioro no se ha generalizado.
其他摘要：Age-related cognitive deterioration has been associated with changes in brain structure and function. It has been suggested that estrogen may have neuroprotective effects, possibly by influencing the production of neuronal growth factors and increasing synaptic plasticity. In the postmenopausal stage, the decrease in the production of estrogen has been related to both cognitive and affective disorders and an increased risk of dementia. Clinical studies suggest that hormone therapy (HT) may reduce the risk of cognitive decline and dementia, but results have been controversial. Some studies have found estrogen to be associated with higher verbal fluency, reduced reaction time and better performance in test verbal memory. Other studies did not find positive effects on cognitive functions, while still others have reported a negative effect. The objective of this study was to review and evaluate studies of HT for preventing cognitive decline and dementia in healthy postmenopausal women. The neuropsychological and electrophysiological effects associated to the type of therapy were evaluated. Discussion of factors and variables that have contributed to the discrepancy in results across studies is presented, and it is pointed out that future studies should examine cognitive changes in the early stages of the postmenopausal period, when there are still estrogen receptors that could respond to the HRT and thereby affect positively cognitive performance.
