摘要：El presente trabajo se propone analizar el origen y volumen del financiamiento hospitalario durante el período 1998-2002, así como evidenciar los cambios en el comportamiento de la demanda de servicios con relación a la oferta y cobertura poblacional, y sus implicaciones en los costos de funcionamiento en dos hospitales públicos de la ciudad de Maracaibo (estado Zulia, Venezuela) correspondientes a los niveles III y IV, representativos de diferentes modelos administrativos. Se efectúa el análisis de información documental obtenida mediante la realización de pasantías profesionales en los hospitales estudiados, por cuanto estas instituciones no procesan información administrativa de forma sistemática. Con base en el estudio realizado se establece que los servicios hospitalarios son financiados fundamentalmente con asignaciones presupuestarias para garantizar una determinada oferta, aun cuando ésta no responda a las necesidades. El gobierno regional impulsa una tendencia privatista orientada a incrementar la proporción de ingresos por venta de servicios, lo cual pone de relieve la búsqueda de eficiencia formal, sin enfatizar la reducción de costos. Por el contrario, el gobierno nacional se esfuerza en garantizar el financiamiento para la gratuidad constitucional de los servicios de salud. Se concluye que el financiamiento a la oferta, sin considerar el comportamiento de la demanda, se traduce en costos fijos de funcionamiento de los hospitales, que lesionan la eficiencia y la optimización de la cobertura.
其他摘要：This paper attempts an analysis of the origen and volume of hospital financing during the period 1998-2002, as well as an analysis of the changes in demand for services related to population coverage, and its implications in operational costs in two level III and IV public hospitals in the city of Maracauibo (Zulia State, Venezuela), which are representative of distinct administrative models. An analysis of documentary information was made through professional practice programs in both hospitals since the institutions themselves do not process administrative information systematically. Based on the study, it was determined that hospital services are finances basically through budgetary allotments to guarantee a certain established offer, even when the budget does not respond to real needs. The regional government is promoting a tendency towards privatization oriented towards increasing the levels of income for services offered, which indicates a tendency towards formal efficiency but without cost reductions. The national government on the other hand attempts to guarantee financing for constitutionally guaranteed health services. The conclusion is that financing the offer, while not considering real demand, results in fixed financing costs for hospitals, which affects efficiency and the optimization of coverage.
关键词：Hospital financing; costs; efficiency; service demand; public hospitals;Financiamiento hospitalario; costos; eficiencia; demanda de servicios; hospitales públicos
