摘要：Con la descentralización político-territorial iniciada en Venezuela a fines de los ochenta, las gobernaciones como instancias receptoras de competencias emprenden un conjunto de reformas tanto en su política como en su administración. Este trabajo tiene como objetivo estudiar algunos modelos de gestión de los servicios de salud promovidos por la gobernación del Estado Aragua. La investigación es exploratoria, se fundamenta en documentos y entrevistas semiestructuradas realizadas a informantes clave, la muestra la constituyen el Hospital José María Vargas y la Fundación Hospital Los Samanes. Los resultados demuestran: 1) Procesos de decisión centralizados en la cúspide del poder; 2) Selección de personal bajo criterios meritocráticos; 3) Flexibilización y precarización laboral; 4) Incorporación de los usuarios en el financiamiento de los servicios de salud; 5) Predominio de una atención curativa en detrimento de la preventiva. Se concluye que la descentralización ha dado paso a la privatización de los servicios, en contraposición a los preceptos constitucionales.
其他摘要：Along with the political-territorial decentralization which began in Venezuela in the late 1980s the state governments initiated a series of political and administrative reforms. The objective of this paper is to study some of the health services management models promoted by the state government of Aragua State. The research is descriptive, field-oriented, analytical, and is based on documents and semistructured interviews applied to key informants. The sample population was the Jose Maria Vargas Hospital and the Los Samanes Foundation Hospital. The results indicate that: 1) decisionmaking processes are centralized at a high level, 2) the selection of personnel was based on merit criteria, 3) there was labor flexibility and precariousness, 4) the users of the services helped in financing the health services, and 5) the attention offered was more curative than preventative. The conclusion is that decentralization has opened the door to privatization of services, which is contrary to constitutional precepts.
关键词：Health service; decision-making; flexibilization; labor precariousness; private financing; decentralization; state government;Servicios de Salud; toma de decisión; flexibilización; precarización laboral; privatización; descentralización; gobernaciones
