标题：Early distance intervention and follow-up for families of infants and toddlers at risk for developmental disabilities and severe behavior problems in Peru
摘要：A maior barreira para atender às necessidades de crianças com deficiência de baixa renda e suas famílias é a distância suas casas e um centro que ofereça diagnóstico e tratamento. Nos EUA várias maneiras inovadoras para superar essa dificuldade surgiram. Por exemplo, o Call-In, Come-In serviços em prática de Psicologia pediátrica, diagnóstico e consulta através de telemedicina, o uso da Internet para conferências, recursos de biblioteca através da Internet, etc. No entanto, estes serviços ainda não estão disponíveis em muitos países em desenvolvimento ou em áreas rurais os EUA. Apresentamos a seguir um método barato e eficaz de intervenção precoce à distância utilizando oficinas a cada dois meses e acompanhamento mensal por telefone no Centro Ann Sullivan do Peru, em Lima. Enquanto muitas famílias pobres não têm acesso regular à rádio, televisão ou da Internet, nós e outros (Bigelow, Carta, e LeFever, 2008) evidenciamos que quase todas as famílias têm telefones celulares, e elas podem ser acompanhados regularmente através dos mesmos. Em nosso projeto para prevenção precoce de agressão grave, autoagressão e comportamento estereotipado, entre as crianças e bebês em situação de risco de vir a apresentar um desenvolvimento atípico, o atendimento por telefone para acompanhamento mensal manteve-se em nível elevado durante todo o período de seguimento de um ano (92%), enquanto atendimento às famílias nas seis oficinas bimestrais teve uma queda (de 75% para 28%). Os escores médios de freqüência BPI diminuíram significativamente ao longo do ano. Pontuações BPI foram significativamente elevadas, e diminuíram mais no grupo de alta freqüência que no grupo de baixo comparecimento. Estresse familiar foi reduzido em 65% e a satisfação dos consumidores foi de 98%. Um pacote de oficinas muito semelhante foi dado em diversos orfanatos de áreas remotas no Peru, onde não há qualquer tipo de educação sobre deficiência e onde os pais têm de ser os melhores professores. Ter essas ferramentas lhes dá conhecimento daquilo que os seus filhos podem alcançar, de modo que eles não venham a abandoná-los nos orfanatos do governo.
其他摘要：A major barrier to meeting the needs of low-income children and families with disabilities is distance from a center providing the diagnostics and treatment. In the U.S. several innovative ways of overcoming this difficulty have emerged, e.g. Call-In, Come-In Services in a Pediatric Psychology Practice, diagnostics and consultation via telemedicine, use of the Internet for webcasting conferences, library resources over the Internet, etc. These services are not yet available in many developing countries or in rural areas of the U.S., however. We report below an inexpensive and effective method of early distance intervention using workshops every two months and monthly telephone follow-up at the Centro Ann Sullivan del Peru in Lima, Peru. While many poor families may not have regular access to radio, television, or the Internet, we and others (Bigelow, Carta, & LeFever, 2008) have found that almost all have cell phones, and they can be followed regularly. In our project on early prevention of severe aggression, self-injury, and stereotyped behavior among infants and toddlers at risk for developmental disabilities, monthly telephone follow-up attendance remained high throughout the one-year follow-up period (92%), while family attendance at the six bi-monthly workshops dropped off (75% to 28%). Mean BPI frequency scores decreased significantly over the year. BPI scores were significantly higher, and they decreased more in the high-attendance group than in the low-attendance group. Family stress was reduced by 65%. Consumer satisfaction was 98%. A very similar workshop package has been given to many orphanages and to remote areas in Peru, where there is not any kind of education about disabilities and where parents have to be the best teachers. Having such tools gives them knowledge of what their children can achieve, so they would not relinquish them to government orphanages.
关键词：Intervenção precoce à distância; agressão grave; autoagressão e comportamento estereotipado; crianças e bebês em situação de risco de vir; oficinas e acompanhamento por telefone; Peru.
其他关键词：Early distance intervention; Serious aggression; Autoaggression and stereotyped behavior; Infants and toddlers at risk; Workshops and follow-up by phone; Peru.
