标题：Eficiencia técnica de los centros avanzados de atención primaria de la salud de Tabasco (CAAPS). Aplicación del método de optimización análisis envolvente de datos (DEA)
摘要：Objetivo. Determinar la eficiencia técnica asociada a la operación de los Centros Avanzados de Atención Primaria de la Salud de Tabasco (CAAPS), mediante la aplicación de la metodología de análisis envolvente de datos, con el propósito de identificar las unidades de mejor práctica productiva; fomentar la sana competencia; impulsar la eficiencia productiva mediante la incorporación de procesos gerenciales de benchmarking, y elevar la calidad de los servicios de salud ofrecidos a la población tabasqueña. Material y métodos. Se desarrolló un estudio descriptivo, transversal para la determinación de la eficiencia técnica en el año 2006 en la operación de las 37 unidades médicas de la Secretaría de Salud de Tabasco conocidas como CAAPS. En el análisis, las variables consideradas como insumos productivos (inputs) fueron: a) médicos en servicio, b) enfermeras en servicio, c) consultorios de medicina general o familiar, d) camas disponibles, y e) núcleos básicos existentes. Como productos obtenidos (outputs) se consideraron los siguientes servicios de salud: a) consultas externas, b) consultas reproductivas, c) vacunas aplicadas, d) detecciones de enfermos crónicos, e) enfermos crónicos en control, f) acciones de salud bucal, y g) actividades de promoción. En el análisis se aplicó el método de Optimización Análisis Envolvente de Datos (DEA), para lo cual se utilizó el software "Frontier Analyst" versión 3 Professional. El modelo se corrió utilizando los procedimiento de rendimientos variables a escala y de maximización de resultados productivos. Resultados. Únicamente 17 de las unidades estudiadas resultaron ser eficientes al 100% en su operación en términos de productividad médica. Al resultar ineficientes las 20 unidades restantes, existe un amplio margen de mejora potencial en la eficiencia productiva del sistema en su conjunto. Conclusión. Se identificaron las unidades médicas técnicamente eficientes, así como aquellas que funcionan con diversos grados de ineficiencia, y que son susceptibles de mejora mediante el establecimiento de procesos gerenciales de benchmarking, con lo cual se podría impulsar la eficiencia técnica y la calidad en la prestación de servicios en el primer nivel de atención de la salud en Tabasco.
其他摘要：Objective. To determine the technical efficiency associated to the operation of the health primary attention advanced centers in Tabasco (HPAAC), through the application of the data involving analysis method, with the purpose of identifying the best practice productive units, to encourage the fair competition, impel the productive efficiency through the incorporation of benchmarking management processes and increase the quality of the health services offered to the Tabasco population. Method and material. A transversal descriptive study was performed to determine the technical efficiency in the operation of the 37 Tabasco health office medical units known as HPAAC. In the analysis the considered variables as productive expense (INPUT) were: a) Doctors on duty, b) nurses on duty, c) General or familiar medicine offices, d) available beds and, e) existing basic nucleus. As obtained products (OUTPUT) the following health services were considered: a) external consultation, b) reproductive consultation, c) applied vaccines, d) Chronic illnesses detection, e) Chronic sick people in control, f) buccal health actions, and g) promotion activities. In the analysis the data involving analysis optimization method (DEA) was used, for which the version 3 professional "frontier analyst" software was used. The pattern was performed by using the variables output procedures to scale and those of productive result maximization. Results. Only 17 of the studied units turned out to be 100 % efficient in operation in medical productivity terms. As the remaining 20 units were inefficient, there is a wide margin of potential improvement in the productive efficiency of the whole system. Conclusion. the technically efficient medical units were identified as well as those that work with some degree of inefficiency and that are able susceptible to improve through the setting of benchmarking management processes with which they could impel the technical efficiency and the quality to give services in the first level of health attention in Tabasco.
关键词：Centros Avanzados de Atención Primaria de la Salud; Análisis Envolvente de Datos; Eficiencia; Eficiencia Técnica; Benchamarking;Advanced Centers of Primary Attention of the Health; Surrounding Analysis of Data; Efficiency; Technical Efficiency; Benchamarking
