摘要：Introducción. Las malformaciones de la región anorectal (MAR) se acompañan frecuentemente de alteraciones en el tracto genitourinario, la incidencia varia de un 20% a un 50%. De las alteraciones urológicas que se pueden presentar las más frecuentes son: el reflujo vesicoureteral, vejiga neurogénica y testículo no descendido. Objetivo. Conocer las alteraciones urológicas que acompañan a los pacientes con diagnóstico de MAR atendidos en la clínica colorectal y estomas del Hospital Regional de Alta Especialidad del niño "Dr. Rodolfo Nieto Padrón". Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se revisaron los expedientes de 112 pacientes de los cuales se seleccionaron 32 en los que se confirmó el diagnóstico de alteración urológica, durante el periodo de 2005 a 2010. Las variables en estudio fueron edad, sexo, tipo de MAR, alteraciones a nivel del tracto genitourinario y los datos se ingresaron a una base de datos de Excel del software 2007 y el programa estadístico SPSS v17. Resultados. se incluyeron 32 pacientes con alteraciones urológicas, 27 hombres (84.3%) y cinco mujeres (16.7%). El promedio de edad fue de un año con 2 meses. Los tipos de MAR en varones fue: Fistula rectouretrobulbar siete casos (21.8%), Fistula rectouretroprostatica ocho (25%), fistula rectovesical cuatro (6.25%) y sin fistula siete (21.8%), y en mujeres; fistula rectovestibular dos (6.25%), fistula rectovaginal uno (3.2%) y sin fistula 3 (9.37%). Las alteraciones urológicas se dividieron en: once renales (28.5%), 13 alteraciones ureterales (40.6%), 12 vesicales (37.5%), una uretral (3.1%) y seis genitales (18.5%). Las lesiones a nivel renal fueron en primer lugar la agenesia renal, seguido de hipoplasia y anomalías en la posición y forma con el riñón en herradura o ectópico. A nivel ureteral el reflujo vesicoureteral se presentó en todos los casos y un solo caso de implantación ectópica del uréter. Las alteraciones vesicales en todos los casos fue la presencia de una vejiga de tipo neurogénica y las alteraciones genitales fueron como primera causa el testículo no descendido, hernia inguinales e hipospadias. Conclusión. Las alteraciones urológicas más frecuentes en los pacientes analizados fueron las ureterales, diferencia de lo publicado en el informe Krickenbeck donde se reportan a las alteraciones renales como lo más frecuente, en nuestra serie estas ocuparon el tercer lugar y se presentó en un mayor número de casos el reflujo vesicoureteral, las alteraciones genitales presentaron una incidencia mayor a la reportada por la literatura 10 vs 18 probablemente debido al mayor número de pacientes del sexo masculino de nuestra serie.
其他摘要：Introduction. The malformations of the anorectic region (MAR) are often accompanied by disorders of the genitourinary tract, their incidence varies from 20% to 50%. Of urological abnormalities, the most common are: bladderureteral reflux, neurogenic bladder and undescended testicle. Objective: To show urological disorders of patients with anus-rectal malformation (ARM), those were attended in the Colon and Rectal clinics of the Children Hospital "Dr. Rodolfo Nieto Padrón". Material and methods. A retrospective, descriptive and cross-sectional study was made. There were studied 112 patients with ARM and were selected 32 in which were confirmed the diagnosis of Urologic alteration, during 2005 to 2010. There were reviewed variables like age, sex, type of ARM, genitourinary alterations among others. The data were registered in a database of Excel software and the statistical program SPSS v17 were used too. Results. There were included 32 patients with urological disorders, 27 were boys (84.3%) and five girls (16.7%). The average age was a year with 2 months. Types of ARM in males were: seven cases with recto-urethral-bulbar fistula (21.8%), eight recto-urethral-prostatic fistula (25%), four recto-bladderneck fistula (6.25%) and without fistula seven (21.8%). And in girls there were found two recto-vestibular fistula (6.25%), one colon-vaginal fistula (3.2%) and without fistula 3 (9.37%). There were divided the urologic disorders in: eleven kidney disorders (28.5%), 13 ureteral abnormalities (40.6%), twelve bladder (37.5%), one urethral (3.1%) and six genitalia (18.5%) disorders. The renal agenesis was first injury of the kidney, followed by hypoplasia and abnormalities in the position and shape like the Horseshoe kidney or ectopic kidney. The ureteral reflux was constant from de bladder in all cases. There was just a single case of ectopic implantation of the ureter. The bladder abnormalities in all cases were the presence of a neurogenic bladder. The first cause of genital alterations was not descended testicle, hypospadias and inguinal hernia. Conclusion. The urological disorders more frequently found in patients were the ureteral ones. There was a difference of those published in a report by Krickenbeck, which were reported to renal alterations as the most frequent alterations. In our series renal disorders occupied the third place and the bladder-ureteral reflux was presented in a greater number of cases. Genital alterations had a greater frequency than the reported in literature 10 vs 18 times: this was probably due to the greater number of boys of our series.
