摘要：OBJETIVO: Identificar la presencia de arbovirus en suerosde población expuesta en zonas de alto riesgo, en losmunicipios de Centro, Comalcalco, Centla y Nacajuca,Tabasco.MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, de unaselección de sueros humanos, obtenidos por conveniencia,durante Julio y Agosto de 2003. Se integró la muestra, deacuerdo a la incidencia de los casos de aves infectadas,considerando una distribución proporcional. Se analizaronn=18 muestras, con la finalidad de estandarizar la técnica dediagnóstico de especies arbovirales en la región, por dosobservadores. Se realizó análisis estadístico descriptivo delos datos a partir del análisis cualitativo, por positividad aimagen fotográfica del VON proporcionada, comparándolacon las imágenes de los resultados de las muestras obtenidasy fotografiadas en nuestro laboratorio. Se obtuvo laconcordancia aleatoria y su corrección a través del índice devariabilidad interobservador de Kappa.RESULTADOS: En los sueros analizados, se observó que eltotal de la muestra fue negativa para la fijación de anticuerposIgM. Para la fijación de anticuerpos IgG, se observóreactividad para arbovirus en el 61.0% de los sueros, conimagen al microscopio similar a la proporcionada para VON(n=8) y Virus de Dengue (n=3). Se obtuvo un índice devariabilidad interobservador de Kappa= 0.77.DISCUSIÓN: A pesar de que son pocos los laboratorios querealizan esta técnica diagnóstica presuntiva, la prueba cuentacon una buena confiabilidad, dado los resultados deaplicaciones previas en otras poblaciones, por lo queconsideramos el Kappa obtenido en nuestro estudioconfiable; el hecho, de que el total de los sueros fueron noreactivos a la IgM, sólo representa la fase clínica en la que seencontraban algunos individuos durante la toma de lamuestra, y a aquellos sujetos libres de infección arboviral,considerando el hecho de la reactividad en mas del 50% delos sueros a la IgG, la cual se sabe es de memoria inmunológica. Sin embargo, el ser una técnica de tamizaje, lahace una de las pruebas presuntivas importantes, paraidentificar a las especies arbovirales, que puedan circular ennuestro estado, factible de ser confirmada.CONCLUSIÓN: Dado las implicaciones e impacto de losresultados sobre la salud de la población, consideramos lapertinencia del envió de los sueros analizados al InstitutoNacional de Diagnóstico y Referencias Epidemiológicas(InDRE), para su confirmación por Reacción en Cadena de laPolimerasa (PCR), como un estándar de oro, por la posibilidadde la presencia de reacciones cruzadas con otras especiesde arbovirus.Lo anterior, nos proporcionará la información necesaria paraconocer la sensibilidad, especificidad, así como los valorespredictivos positivos y negativos de la prueba, en la muestraanalizada, y tal vez determinar la confiabilidad y validez de lamisma.
其他摘要：OBJECTIVE: To identify the presence of arbovirus in serumof population exposed in zones of high risk, in themunicipalities of Center, Comalcalco, Centla and Nacajuca,Tabasco.METHODS: A study was carried out transversal, of aselection of serum, obtained by convenience, during Julyand August of 2003. The sample was integrated, accordingto the incidence of the cases of fowls infected, consideringa proportional distribution. They were analyzed n = 18samples, with the purpose of standardize the speciesDiagnosis Technique arboviruses in the region, for twoobservatories. Descriptive statistical analysis of the data asof the qualitative analysis was carried out, by positively tophotographic image of the West Nile Virus (WNV), provided by the supplier, comparing it with the images of the resultsof the samples obtained and photographed in our laboratory.The agreement was obtained random and its correctionthrough the index of variability interobservador of Kappa.RESULTS: Of the serum analyzed (n = 18), was observedthat the total of the sample went negative for the fixing ofantibodies IgM. For the fixing of antibodies IgG, wasobserved reactivity for arbovirus in the 61.0% of the serum,with image to the similar microscope to it provided for WestNile Virus (n = 8) and virus of Dengue (n = 3). An index wasobtained of variability meanwhile observant of Kappa = 0.77.DISCUSSION: In spite of that they are few the laboratoriesthat carry out this technical diagnostic one presumptive,the test counts on a high one confiability, given the priorresults of applications in other populations, for which weconsider the Kappa obtained in our dependable study, inspite of the size of the sample, since the most minimumvariation meanwhile observant is used to deviating theestimation toward the left. The fact, that the total of theserum went not reactive to the IgM, only represents theclinical phase in which some individuals during it were foundtakes of the sample, and to those free subjects of infectionarboviral, considering the fact of the reactivity in but of the50% of the serum to the IgG, which is known is by memoryimmunology. However, by being a technique of tamizaje,we consider it as one of the tests presumptive important, toidentify to the species arbovirales, that they be able tocirculate in our State.CONCLUSIONS: Given the implications and impact of ourresults upon the health of the population, we consider therelevance of the sent of the serum analyzed to the InstitutoNacional de Diagnostico y Referencias Epidemiológicas(INDRE), for its confirmation by Polymerase Chain Reaction(PCR), as a gold standard. The previous thing, the necessaryinformation will provide us to know the sensibility, specificityas well as the values predictivos positive and negative ofthe test, in the sample analyzed, and perhaps to determinethe confiability and validity of the same one.
关键词：Arbovirus; Index of variability meanwhileobservant; Kappa; Technical Arbovirus Screen NON USA;West Nile Virus; Arbovirus; Índice de variabilidadinterobservador; Kappa; Técnica Arbovirus Screen NONUSA; Virus del Oeste del Nilo
