摘要：Objetivo. Evaluar la relación entre factores de riesgo asociados al recién nacido de alto riesgo y la presencia de hipoacusia neonatal a través de emisiones otoacústicas en el Hospital Regional de Alta Especialidad del Niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón. Material y métodos. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y analítico. Consistió en 118 recién nacidos ingresados a la UCIN, a los que se les identificaron factores de riesgo neonatal como uso de medicamentos ototóxicos en la madre, uso de ototóxicos en el recién nacido, asfixia neonatal, hipotrofia, prematurez, ventilación mecánica, sepsis e hiperbilirrubinemia y su relación con hipoacusia. Se les realizó emisiones otoacústicas después de las 24 hrs de vida y al egreso con equipo modelo OtoRead Gama de frecuencias 1.5 a 12.0 KHz, Gama de intensidad del estímulo de 40 a 70 dD SPL. El periodo fue de julio 2010 a febrero 2011.Para evaluar el daño acústico se concentró la información en una base de datos de los sistemas Access y SPSS. Se utilizó la prueba de hipótesis de X2 y Radio Odds con IC del 95%. Resultados. Del total, 76 recién nacidos fueron del sexo masculino (64%) y 42 del femenino (36%). El principal diagnóstico de ingreso fue la asfixia perinatal 35 pacientes (41%). En relación de las emisiones otoacústicas con alteraciones de la audición y la forma de parto, se encontró que el distócico representó el 40%, seguido de cesárea 30% y 26% parto eutócico. Además no encontró diferencia significativa entre hipoacusia con hiperbilirrubinemia e hipoacusia con sepsis neonatal y prematurez e hipoacusia (X2=1.135; Gl=1;p=0.28). Radio Odds 1.52, (IC95% 0.7-3.2). Se encontró relación significativa entre asfixia perinatal e hipoacusia (X2=9.503; Gl=1;p= 0.008). Radio Odds 2.83; (IC95% 1.2-6.2) y ventilación mecánica e hipoacusia (X2=12.189 Gl=2; p=0.001). Radio Odds 5.49; (IC95% 2.3-12.9) y entre uso de ototóxicos e hipoacusia (X2=6.671; Gl=1; p= 0.010). Radio Odds 3.96; (IC95% 1.32 - 11.85). Finalmente se evaluaron las emisiones otoacústicas entre ingreso y al egreso, encontrando aumento significativo (X2= 92, Gl= 1 y p< 0.001). Conclusión. Las emisiones otoacústicas demostraron ser una herramienta útil en el tamizaje del daño coclear del recién nacido de alto riesgo en la UCIN. En nuestra muestra se encontró que la asfixia perinatal, la ventilación mecánica, uso de ototóxicos en durante la hospitalización se asociaron de manera significativa a hipoacusia. La hiperbilirrubinemia, la prematurez, hipotrofia, uso de ototóxicos en la madre y la sepsis no tuvieron asociación significativa con hipoacusia. Hubo aumento significativo de la hipoacusia entre el ingreso y egreso de los recién nacidos ingresados en la UCIN aumentando la lesión auditiva posterior al manejo recibido durante su estancia hospitalaria.
其他摘要：Objective. To assess the relationship between risk factors associated to the high-risk newborn with the presence of neonatal hearing through carried out otoacoustic emissions at the Regional of High Specialty of the Children Hospital "Dr. Rodolfo Nieto Padrón". Material and methods. A prospective, longitudinal, and analytical study was made. It included a sample of 118 infants admitted to NICU. It was identified risk factors such as: use of ototoxic drugs during pregnancy, use of ototoxic drugs in the newborn, neonatal asphyxia, hypotrophy, prematurity, mechanical ventilation, sepsis, and hyper-bilirubin and was related to hearing loss. Otoacoustic emissions were performed at 24 hours of newborn and before hospital discharge. Using computer model OtoRead range 1.5 to 12.0 KHz frequency, the intensity of the stimulus was 40 to 70 dD SPL. The period was July 2010 to February 2011. The information was delivered on database of Access and SPSS systems. Results. Of the total, 76 infants were male (64%) and 42 women (36%). The main entrance was diagnosed perinatal asphyxia 35 patients (41%). In relation to emissions otoacoustic with disorders of hearing and the way of delivery care, found that the dystocia represented 40%, followed by caesarean section 30% and 26% normal delivery. There were no found significant difference between hearing loss with hyperbilirubin, neonatal sepsis and prematurity (X2= 1135; GL = 1; p = 0.28), Odds Ratio 1.52 (CI95% 0.7-3.2). There were found a significant relationship between perinatal asphyxia and hearing loss (X2= 9.503; Gl = 1, p = 0.008), Odds Ratio 2.83 (CI95% 1.2-6.2) and mechanical ventilation and hearing loss (X2= 12.189 Gl = 2; p = 0.001). Odds Ratio 5.49 (CI95% 2.3-12.9) and between use of ototoxic hearing loss (X2= 6,671; GL = 1; p = 0.010). Odds Ratio 3.96 (CI95% 1.32-11.85). Finally assessed otoacoustic emissions between entry and discharge, finding significant increase at the hospital exit (X2= 92, Gl = 1 and p < 0.001). Conclusions. Emissions otoacoustic proved a useful screening tool. In the sample, it was found that perinatal asphyxia, mechanical ventilation, use of ototoxic during hospitalization was associated significantly with hearing loss. Hyper-bilirubin, prematurity, hypotrophy, use of ototoxic during gestation and sepsis, had no significant association with hearing loss. There was a significant increase in hearing loss during hospital stay of the infants in the NICU.
关键词：Hipoacusia; emisiones otoacústicas;Hearing loss otoacoustic emissions
