摘要：Introducción. La coartación de la aorta es una obstrucción que se localiza casi siempre en la unión del arco de la aorta descendente. Tiene compromiso variable del arco aórtico. De acuerdo al Sistema Nacional de Información en Salud, en Tabasco entre el 2000 y 2009 hubo un total de 28 casos en pacientes entre 1 a 4 años de edad. Objetivo. Mostrar el manejo intervencionista por vía humeral de un paciente con coartación de la aorta yuxta-ductal. Caso clínico. Masculino de 12 años, con soplo sistólico desde los 2 años con diagnóstico de coartación de aorta. La Angiotomografía de tórax mostró coartación de aorta severa post-ductal; hipertrofia ventricular izquierdo y colaterales aorto-pulmonares. Se realizó cateterismo a través de arteria femoral derecha, con imposibilidad de pasar la guía a través de zona obstruida. Se paso la guía por la arteria humeral izquierda y así, se logro pasar guía de angioplastía a través de zona coartada. Se pre- dilató la zona coartada con balón power flex 6 x 20, y se colocó stent PG1910 montado en balón power flex 12 x 30. La Angiografía de control mostró stent bien colocado sin evidencia de disección o aneurismas. El seguimiento a los 8 meses: lo mostró asintomático cardiovascular con presión arterial normal y pulsos en miembros inferiores de buena intensidad. El ecocardiograma sin gradiente. Conclusión. La angioplastía con stent logró un incremento del diámetro de la coartación de aorta. Esta técnica ofrece buenos resultados en coartaciones severas. La vía anterógrada es una alternativa ante la imposibilidad de realizar cateterismo por vía retrógrada o femoral. La predilatación con balón disminuyó el riesgo de complicaciones.
其他摘要：Introduction. The coarctation of the aorta is a blockage that is almost located at the junction of the aorta arc and the descending aorta. It has variable commitment of the aortic arch. According to the health information national system, reported that in Tabasco between 2000 and 2009 there were 28 cases between 1 and 4 years old. Objective. To show interventionist management by humeral via, of a patient with juxta ductal aorta coarctation. Clinical case. A 12 year old boy, with systolic murmur since two years old. He was diagnosed by Cardiology service with coarctation of aorta. Chest Angiotomography showed severe post-ductal aortic coarctation; aorto-pulmonary collateral and left ventricular hypertrophy. Catheterization was performed through right femoral artery with impossibility of passing the Guide by obstructed area. The guide was introduced by the left humeral artery and it passed through the restricted area. The restricted area was predilated by power flex 6 x 20 balloon. And mounted on power flex 12 x 30 balloon the PG1910 stent was placed. Control Angiography showed stent in a secured place without evidence of dissection or aneurysm. The next 8 months: the patient was cardiovascular asymptomatic, normal blood pressure, and good intensity pulses in lower extremities. The Echocardiogram showed without gradient. Conclusion. Angioplasty with stent achieved an increase in the diameter of coarctation of aorta. This technique gives good results in severe coarctations. The antegrade via is an alternative when it is unable to perform catheterization via femoral or retrograde. Balloon predilation in aortic coarctation decreased the risk of complications.
关键词：Stent angioplasty in severe aortic coarctation with approach by humeral artery;Coarctation of aorta; stent angioplasty
