摘要：La prevención de la transmisión vertical del HIV ha merecido todos los esfuerzos en el sentido de crear programas efectivos y mensurables. Este estudio describe la trayectoria de un programa en la ciudad de Santos, Brasil, de 1997 a 2002. Las medidas programáticas tomadas fueran seguidas y su influencia en 314 pares de madre-niño. Estas medidas incluyeron: capacitación de los profesionales, la centralización del atendimiento, recomendación de parto cesárea, establecimiento de maternidad de referencia, fornecimiento de formula infantil. El aconsejamiento fue procesual y hecho durante todo el embarazo y después del parto. En este periodo 85% de los niños se mostraron no-reactivos al HIV, se han infectado 9% y 6% no podrían proporcionar esta información. Se han seguido 94% de los niños nacidos, se han transferido 3% y 0,3% tenían la información perdida. Ocho niños fallecieron debido a muchas causas y relacionadas a la Aids. El uso de AZT en el embarazo (75%), en el parto (71%) y para el bebé (84%) ha sido reemplazado gradualmente por la terapia antiretroviral combinada y la cesárea. El acto de no amamantar era una de las dificultades observadas, además 15% de las madres han amamantado. El análisis de regresión logística mostró que las variables más fuertemente asociadas a los errores fueron no-uso del AZT durante el embarazo y el parto. Las tajas de transmisión del HIV estaban reducidas durante el periodo de 25% en 1997 a 2% en 2001, alcanzando 0% en 2002. Diez años después del Estudio 076, se observa los resultados positivos obtenidos en una ciudad brasileña. La adopción de la terapia antiretroviral combinada a las mujeres embarazadas fue responsable por la caída en la transmisión del HIV.
其他摘要：The HIV vertical transmission prevention has deserved all efforts in the sense of creating efficient and measurable programs. This study describes the trajectory of one program in Santos city, Brazil, from 1997 to 2002.We have followed the programmatic measures taken and their influence on 314 mother-child pairs. These measures included: building capacity, centralization of care, cesarean recommendation, reference maternity set up, milk formula. The counseling was processual and done during all the pregnancy and after birth. In this period 85% of children showed non-reagent result to HIV, 9% has been infected and 6% could not provide the information. 94% from the born children had been accompanied, 3% had been transferred and 0,3% had the information lost. Eight children passed away due to many causes aids related. The use of AZT in the pregnancy (75%), birth (71%) and baby (84%) has been gradually replaced by the combined antiretroviral therapy and cesarean. The non breastfeeding was one of the observed difficulties; only 15% of the mothers had breastfed. The logistic regression analysis showed that the variables more strongly associated to the fails were the non-use of ARV during pregnancy and birth. The HIV transmission rates were reduced during the period from 25% in 1997 to 2% in 2001, reaching 0% in 2002. Ten years after the Study 076 publication, this study shows the positive results obtained in a brasilian city. The adoption of the combined antiretroviral therapy to pregnant women was responsible for the decreasing of the HIV transmission rates.
