出版社：ArquiMed - Departamento de Edições Científicas da AEFMUP
摘要：A trombocitopenia neonatal aloimune (TNAI) é a causa mais frequente de trombocitopenia neonatal grave. Os anticorpos plaquetares HPA (Human Platelet Antigen)1a, 5b e 15b são responsáveis por 95% dos casos. A trombocitopenia é frequentemente grave, podendo ocorrer hemorragias major, particularmente intracranianas (até 10-20% casos) no período pré ou pós-natal.1,2,3 Os autores descrevem o caso clínico de um recém-nascido admitido no segundo dia de vida na Unidade de Neonatologia por sufusões hemorrágicas generalizadas em contexto de trombocitopenia grave. O tratamento efectuado consistiu na administração de 2 doses de imunoglobulina intravenosa e transfusão de concentrado plaquetário isogrupal. A avaliação imagiológica revelou hemorragia grave do Sistema Nervoso Central. O estudo laboratorial confirmou o diagnóstico TNAI (anti-HPA-3a). A maioria dos recém-nascidos afectados apresenta melhoria clínica na primeira semana de vida, no entanto dois terços dos recém-nascidos com hemorragia intracraniana evoluem para alterações neurológicas permanentes. No sentido de diminuir a morbimortalidade da TNAI é importante uma abordagem multidisciplinar de obstetras, hematologistas e neonatologistas.
其他摘要：Neonatal alloimmune thrombocytopenia is the most frequent cause of severe fetal and neonatal thrombocytopenia. Anti HPA1a, 5b e 15b are responsible for up to 95% cases. Thrombocytopenia is frequently severe and major bleeding can occur. Intracranial hemorrhage (ICH) can occur in up to 10-20% of the cases, and is the most feared complication in both ante and postpartum periods. The authors describe the clinical report of a newboRN that was admitted to the Neonatal Unit in his second day of life with generalized hemorrhagic suffusions associated with thrombocytopenia. He was treated with platelets transfusion and endovenous immunoglobulin. Severe ICH was detected in imaging study. laboratory study confirmed the alloimmune thrombocytopenia (HPA 3a) diagnosis. Althought most of the affected newboRNs present clinical improvement in the first week, those with ICH (2/3) develop permanent neurologic sequelae. In order to reduce the morbility and mortality associated with the condition a multisciplinary approach should be undertaken.
