期刊名称：Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
印刷版ISSN：1516-8034
电子版ISSN：1982-0232
出版年度：2009
卷号：14
期号：1
页码：136-141
DOI：10.1590/S1516-80342009000100021
出版社：Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
摘要：A doença de Parkinson, doença degenerativa progressiva decorrente da morte de células da substância negra compacta e outros núcleos pigmentados do tronco encefálico, é caracterizada por um esgotamento seletivo do neurotransmissor dopamina. Desta forma, acomete principalmente o sistema motor e acaba por se refletir em alterações comunicativas. A levodopa, que é convertida em dopamina, é o recurso farmacológico mais eficaz para o seu tratamento. A literatura mostra, através de alguns estudos, que a levodopa é capaz de proporcionar melhora em alguns parâmetros vocais, tais como aumento da frequência fundamental, da variação melódica, da intensidade vocal, da velocidade de fala, do tempo máximo de fonação e dos valores de pressão respiratória; melhora na inteligibilidade da fala, no tipo de voz; redução do grau do tremor vocal ou mesmo sua eliminação em alguns casos. No entanto, estudos mais recentes têm relatado que o efeito desta droga nos aspectos prosódicos da fala de parkinsonianos é bastante modesto, já que poucas variáveis prosódicas são modificadas após seu uso. Tem sido observado que a levodopa promove melhora nos parâmetros de duração e o tratamento fonoaudiológico e a associação dos tratamentos (fonoaudiológico e medicamentoso) promove a melhora de todos os parâmetros prosódicos: frequência, duração e intensidade, o que evidencia a importância da associação desses tratamentos, visando ao melhor desempenho comunicativo e benefícios motores globais que a levodopa proporciona.
其他摘要：Parkinson's disease (PD), a progressive degenerative disease characterized by death of neurons of pars compacta of substantia nigra and other pigmented nucleii of the brainstem, is associated with dopamine depletion. Clinically, it is characterized primarily by motor deficits which may interfere with communication. Levodopa, which is converted into dopamine, is the most effective drug for the treatment of PD. A myriad of studies show that levodopa improves several vocal paremeters, resulting in increase of fundamental frequency, melodic variation, vocal intensity, speed of the speech, maximum speech time and values of respiratory pressure. Moreover, it improves speech intelligibility and type of voice, as well as reduces or even suppresses vocal tremor. However, more recent data have shown that the effect of this drug on prosodic aspects of parkinsonian speech is quite modest, since few prosodic variables are modified after its use. It has been observed that levodopa improves the duration parameters of speech, whereas speech therapy, alone and combined with the use of levodopa, results in improvements on all prosodic parameters: frequency, duration and intensity. This highlights the importance of the association of these treatments for better communication and global motor benefits.
关键词：Doença de Parkinson;Levodopa;Transtornos da articulação;Distúrbios da voz;Fonoterapia
