En Argentina la salud está dentro de los campos de cuestiones no delegadas por los estados federados al nivel central. En consecuencia, las provincias son responsables por las cuestiones sanitarias de sus respectivas jurisdicciones. Sin embargo, hacia mediados del siglo pasado, el gobierno nacional avanzó con la apertura de hospitales que posteriormente fueron descentralizados casi en su totalidad a las provincias. Sobre estas coordenadas y en función de prioridades de índole fiscal, en las últimas décadas se transfirieron servicios y funciones hacia las instancias subnacionales. El trabajo analiza las condiciones y los modos a través de los cuales se organizan los sistemas de salud en el nivel local en el Gran Buenos Aires y las orientaciones que asumieron las estrategias locales en la salida de la crisis 2001-2003. El análisis avanza en la identificación de dos lógicas que tensionan la política sanitaria ("localista" y "tecnocrática") intentando buscar otras pistas desde las cuales pensar los dispositivos institucionales que contribuyan, en contextos federales, con mejores niveles de equidad en el ejercicio del derecho a la salud.

Health policies in Argentina have suffered important transformations as a result of the processes of decentralization and, focalization which, in turn, controlled social policies over the past few decades. Unlike other universal social services, health distinguishes itself as a matter that, although not delegated by the provincial states to the central level, went through a particular treatment due to the nacional state's creation of a hospitals network, which was later decentralized and taken to the provinces. In this context, the analysis pays attention to the conditions of organization of health policy at the local level and within Greater Buenos Aires, and to different local strategies to manage the 2001-2003 crisis. The different conditions in which the life of this region's population goes by, expose disparities in terms of health care rights, which in turn seem to deepen by the impact of health policies.