出版社：Asociación Argentina de Dietistas y Nutricionistas Dietista
摘要：Introduccion: la decisión sobre la administración, no instauración o retirada de nutrición e hidratación artificiales (NHA) en situaciones clínicas límite es fuente de dilemas éticos. Objetivo: Realizar una aproximación al debate bioético en materia de NHA en pacientes en Estado Vegetativo Persistente, con demencia avanzada y enfermos terminales; analizar los valores que más frecuentemente pueden entrar en conflicto; analizar el proceso de toma de decisiones sobre administración, no instauración, o retirada de NHA; destacar el rol del Licenciado en Nutrición en el mismo. Desarrollo: Existen posiciones encontradas en cuanto al valor de la vida y la consideración de la NHA como cuidado básico o tratamiento médico; los beneficios, riesgos y costos objetivos y subjetivos de la NHA, y la consecuente valoración de su utilidad/futilidad; y los valores de los sujetos en cuestión. El paciente competente tiene el derecho de decidir sobre su propio tratamiento. El Licenciado en Nutrición puede jugar un rol inestimable en el proceso deliberativo de toma de decisiones bioéticas en estos casos. Conclusiones: El debate sobre dilemas éticos que involucran a la NHA en situaciones clínicas límite puede ser incómodo, pero debe ser ineludible. Los Licenciados en Nutrición están en posición de ofrecer una mirada distintiva, por lo que pueden y deben ser capaces de promover y participar activamente del proceso deliberativo de toma de decisiones.
其他摘要：Introduction: The decision on the administration, no introduction or withdrawal of artificial nutrition and hydratation (NHA) in limit clinical situations is a source of ethical dilemmas. Objective: To develop an approach to bioethical debate on NHA in Persistent Vegetative State patients with advanced dementia and terminally ill; to analyze the values that can most often be in conflict ; to analyze the process of decision-making on administration, no introduction or withdrawal of NHA ; to highlight the role of the Bachelor of Nutrition in this process. Development: There are mixed views with respect to the value of life and the consideration of the NHA as basic care or medical treatment ; the benefits, risks and objective and subjective costs of the NHA , and the consequent assessment of their utility / futility ; and the values of the people involved. The competent patient has the right to decide about his/her own treatment . The Bachelor of Nutrition can play an invaluable role in the deliberative process of bioethical decision-making in these cases. Conclusions: The debate on ethical dilemmas involving the NHA in limit clinical situations can be uncomfortable, but should be inescapable. The Bachelors of Nutrition are able to offer a distinctive point of view , and so they can and should be able to actively promote and participate in the deliberative decision-making process.
关键词：Soporte nutricional;Bioética;Toma de decisiones
